Fratura de Quadril no Idoso em Porto Alegre​

Fratura de quadril no idoso: o que você precisa saber

A fratura de quadril é uma fratura na parte superior do fêmur, próxima à articulação. É uma lesão frequente em pessoas idosas, geralmente causada por quedas da própria altura, e está muito associada à osteoporose. Por comprometer a capacidade de andar, exige atendimento rápido e tratamento especializado.

 

Tipos de fratura

• Fratura do colo do fêmur: ocorre logo abaixo da cabeça do fêmur. Dependendo do desvio e da idade, pode ser tratada com fixação ou com prótese (parcial ou total).

• Fratura transtrocantérica: ocorre um pouco mais abaixo, na região dos trocânteres. Geralmente é tratada com fixação por haste ou placa.

• Fratura subtrocantérica: localizada abaixo do trocânter menor, costuma ser tratada com haste intramedular.

 

Sinais de fratura de quadril

• dor intensa na virilha ou no quadril após uma queda;

• dificuldade ou incapacidade de ficar em pé ou de apoiar o peso na perna;

• perna mais curta e virada para fora;

• hematoma ou inchaço na região do quadril.

Diante desses sinais, a pessoa deve ser levada a um pronto-atendimento. A radiografia costuma confirmar o diagnóstico; em alguns casos é necessária tomografia ou ressonância.

 

Por que a cirurgia deve ser feita rapidamente

Na grande maioria dos casos, o tratamento é cirúrgico. As diretrizes internacionais recomendam que a cirurgia seja realizada, de preferência, nas primeiras 24 a 48 horas, assim que o paciente estiver clinicamente estável. Operar cedo reduz a dor, permite que o paciente volte a sentar e caminhar mais rápido e diminui as complicações do tempo prolongado na cama, como pneumonia, trombose, escaras e perda de massa muscular.

 

Recuperação

Sempre que possível, o paciente começa a sentar e a dar os primeiros passos com auxílio já no dia seguinte à cirurgia. A recuperação envolve fisioterapia, controle da dor, cuidados clínicos e atenção à alimentação. O objetivo é devolver o maior grau possível de independência, e o apoio da família é fundamental nessa fase.

 

Prevenção: como evitar uma nova fratura

• avaliação e tratamento da osteoporose;

• exercícios de fortalecimento e equilíbrio;

• adaptação da casa: retirar tapetes soltos, melhorar a iluminação e instalar barras de apoio no banheiro;

• revisão de medicamentos que causam tontura ou sonolência;

• avaliação regular da visão.

 

Perguntas frequentes

Toda fratura de quadril precisa de cirurgia?

Quase sempre. O tratamento sem cirurgia fica reservado a situações muito específicas, como pacientes sem condições clínicas para a anestesia.

Pessoas com idade muito avançada podem ser operadas?

Sim. A idade, isoladamente, não contraindica a cirurgia. A decisão considera o estado clínico geral, e a equipe trabalha em conjunto com o clínico e o anestesista para tornar o procedimento o mais seguro possível.

O paciente volta a andar?

Esse é o objetivo do tratamento. O resultado depende de como a pessoa caminhava antes da fratura, das doenças associadas e da reabilitação.

 

Agende sua avaliação

Em caso de queda com suspeita de fratura, procure imediatamente um pronto-atendimento.

Sou o Dr. Rangel Menegatti, ortopedista e traumatologista com atuação em cirurgia do quadril (CRM-RS 47437 | RQE 43485). Atendo presencialmente em Porto Alegre e por consulta online para pacientes de todo o Brasil. Agende sua consulta pelo WhatsApp.