Dor na virilha: quais são as causas e quando se preocupar
Atualizado: 19 de out.
Por Dr. Rangel Menegatti — Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Quadril
Quem sente dor na virilha costuma pensar primeiro em distensão, hérnia ou “mau jeito”. Às vezes é isso mesmo. Mas, no consultório de cirurgia do quadril, a virilha é justamente a região que a maioria dos pacientes aponta quando o problema está na própria articulação do quadril.
Nem toda dor na virilha é “muscular”. Em muitos casos, ela é o primeiro sinal de um problema dentro do quadril — e reconhecer isso cedo faz diferença no tratamento.
Neste artigo, você vai entender as principais causas de dor na virilha, como diferenciá-las e quais sinais indicam que é hora de procurar um especialista.
Por que o quadril dói na virilha?
A articulação do quadril é formada pela cabeça do fêmur (a “bola”) encaixada no acetábulo (o “soquete” da bacia), e fica logo atrás da região inguinal. Por isso, quando há desgaste da cartilagem, lesão do lábio acetabular ou alteração no formato dos ossos, a dor costuma ser profunda, na virilha, às vezes irradiando para a frente da coxa ou até o joelho.
Um gesto muito característico é o “sinal do C”: o paciente segura o quadril com a mão em formato de C, com o polegar atrás e os dedos na virilha. Esse gesto sugere fortemente que a origem da dor é a articulação do quadril.
As principais causas de dor na virilha
Para facilitar, podemos dividir as causas em quatro grandes grupos:
Dentro do quadril (intra-articular): artrose, impacto femoroacetabular, lesão do lábio, displasia e osteonecrose. Dor profunda que piora ao girar o quadril, calçar sapatos ou sair do carro.
Ao redor do quadril (músculos e tendões): adutores, pubalgia e iliopsoas. Dor ligada ao esforço, à corrida ou ao chute.
Ossos sob sobrecarga: fratura por estresse do colo do fêmur e fraturas após queda em idosos. Dor que piora ao apoiar o peso.
Dor que vem de outro lugar: coluna lombar, sacroilíaca, hérnia inguinal e causas urológicas, ginecológicas ou vasculares.
1. Artrose do quadril
É a causa mais comum de dor na virilha em pessoas acima dos 50 anos. O desgaste da cartilagem provoca dor ao caminhar, rigidez pela manhã ou após ficar sentado e dificuldade para tarefas simples, como calçar meias, cortar as unhas dos pés ou entrar e sair do carro. Com o tempo, a dor pode aparecer também em repouso e à noite.
2. Impacto femoroacetabular e lesão do lábio
Mais frequente em adultos jovens e pessoas ativas. Uma alteração no formato do fêmur ou do acetábulo faz com que os ossos “batam” em certos movimentos, principalmente ao flexionar e girar o quadril — como agachar, sentar em cadeiras baixas, chutar ou mudar de direção no esporte. Com o tempo, esse atrito pode lesionar o lábio acetabular e a cartilagem. Muitos pacientes relatam também estalos ou sensação de travamento. Saiba mais sobre o impacto femoroacetabular neste artigo.
3. Displasia do quadril
Quando o acetábulo é raso e não cobre adequadamente a cabeça do fêmur, a articulação sofre sobrecarga. É mais comum em mulheres jovens e pode causar dor na virilha, cansaço no quadril ao caminhar e, se não acompanhada, artrose precoce.
4. Osteonecrose da cabeça do fêmur
Ocorre quando a circulação de sangue para a cabeça do fêmur fica comprometida. Está associada, entre outros fatores, ao uso prolongado de corticoides e ao consumo excessivo de álcool. A dor na virilha costuma surgir sem trauma e progredir. O diagnóstico precoce, por ressonância magnética, é fundamental para tentar preservar a articulação.
5. Problemas musculares e tendíneos
São comuns em atletas e praticantes de atividade física. Incluem a dor relacionada aos adutores (músculos da parte interna da coxa), a pubalgia (dor na região do púbis, frequente em quem joga futebol) e a dor relacionada ao iliopsoas, músculo que passa bem na frente do quadril. Em geral, a dor está claramente relacionada ao esforço e melhora com repouso e reabilitação.
6. Fratura por estresse e fraturas no idoso
Corredores, pessoas que aumentaram muito o volume de treino e pacientes com osteoporose podem desenvolver uma fratura por estresse no colo do fêmur, que se manifesta como dor na virilha que piora ao apoiar o peso. Em idosos, uma queda seguida de dor na virilha e dificuldade para andar deve ser avaliada no mesmo dia, mesmo que a pessoa ainda consiga dar alguns passos.
7. Quando a dor vem de outro lugar
Nem toda dor na virilha é do quadril. Problemas na coluna lombar e na articulação sacroilíaca podem irradiar para a região. Além disso, hérnia inguinal, cálculo renal, infecções urinárias, alterações ginecológicas, linfonodos aumentados e problemas vasculares também podem causar dor nessa área. Por isso, a avaliação clínica cuidadosa é o primeiro passo.
Sinais de alerta: quando procurar atendimento rápido
Procure avaliação médica com prioridade se a dor na virilha vier acompanhada de:
Queda ou trauma, principalmente em idosos, com dificuldade para apoiar o peso na perna
Febre, calafrios ou vermelhidão local
Dor intensa em repouso ou que acorda você à noite
Perda de peso sem explicação
Abaulamento na virilha que aumenta ao fazer força ou tossir
Dor em corredores ou atletas que piora progressivamente ao apoiar o peso
Dor que não melhora após 4 a 6 semanas de cuidados básicos
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa por uma boa conversa: quando a dor começou, que movimentos pioram, qual a sua rotina e as atividades que você pratica. No exame físico, o especialista realiza testes específicos de mobilidade e provocação, que ajudam a diferenciar se a origem é a articulação, os tendões, a coluna ou outra estrutura. Esses testes funcionam bem como triagem, mas precisam ser interpretados em conjunto com os exames de imagem.
Radiografia da bacia e do quadril: mostra artrose, displasia, alterações de formato do impacto femoroacetabular e fraturas.
Ressonância magnética: avalia cartilagem, lábio, tendões, edema ósseo, osteonecrose e fraturas por estresse.
Ultrassonografia: útil para tendões, bursas e hérnias.
Infiltração diagnóstica: em casos selecionados, uma injeção guiada dentro da articulação ajuda a confirmar se a dor vem do quadril.
Tratamento: depende da causa
A boa notícia é que a maioria dos casos de dor na virilha melhora sem cirurgia. O tratamento é definido conforme o diagnóstico e pode incluir:
Ajuste de atividades e controle da dor, com medicações quando indicadas.
Fisioterapia e fortalecimento, fundamentais em praticamente todas as causas. Veja quais exercícios protegem o quadril.
Infiltrações com corticoide, ácido hialurônico ou PRP, em casos selecionados, para controle da dor e melhora da função.
Artroscopia do quadril, cirurgia minimamente invasiva para tratar impacto femoroacetabular e lesões do lábio quando o tratamento conservador não é suficiente.
Prótese total de quadril, indicada na artrose avançada ou na osteonecrose com colapso da cabeça do fêmur, quando a dor compromete a qualidade de vida.
Perguntas frequentes
Dor na virilha pode ser do quadril?
Sim. A virilha é o local mais comum de dor quando o problema está dentro da articulação do quadril, como na artrose ou no impacto femoroacetabular.
Dor na virilha ao andar é sinal de artrose?
Pode ser, especialmente após os 50 anos e quando acompanhada de rigidez e dificuldade para calçar sapatos. Mas outras causas também produzem esse sintoma, por isso o diagnóstico deve ser confirmado com exame físico e radiografia.
Dor na virilha em mulheres tem causas diferentes?
As causas ortopédicas são as mesmas, mas nas mulheres a displasia do quadril é mais frequente, e causas ginecológicas também devem ser consideradas na investigação.
Qual médico procurar para dor na virilha?
Quando a dor piora com movimentos do quadril, ao caminhar ou ao fazer esporte, o ortopedista especialista em quadril é o profissional mais indicado. Se houver sintomas urinários, abdominais ou abaulamento na região, outras especialidades podem participar da investigação.
Posso fazer a primeira avaliação online?
Sim. Na consulta online é possível analisar a história, orientar exames e, muitas vezes, já definir o caminho do tratamento. Quando necessário, o exame físico presencial é agendado em seguida.
Conclusão
Dor na virilha é um sintoma comum, mas tem muitas origens possíveis. Quando ela está ligada aos movimentos do quadril, persiste por semanas ou limita suas atividades, vale investigar com um especialista. Um diagnóstico preciso permite tratar a causa certa — e, na maioria das vezes, sem cirurgia.
Cada quadril é único. Uma avaliação especializada identifica a causa da sua dor e define o melhor caminho de tratamento para o seu caso.
Atendo presencialmente em Porto Alegre e por consulta online para pacientes de todo o Brasil.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Referências
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